Behandeling? Vooraf
toestemming vragen
Behandeling van psychische
problemen in het basispakket
Uitbreiding basispakket
Veranderingen in het pakket
Veelgestelde vragen
Basispakket 2008:
Meer weten over uw zorgverzekering?
In 2008 wordt het
basispakket uitgebreid
met:
Ueranderingen in de Zorg
nr.2 NOVEMBER 2007
Ab Klink,
minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport
In deze tweede aflevering van 'Veranderingen in de zorg' gaan we
dieper in op de wijzigingen in het basispakket van uw zorgverzeke
ring. ledereen die in Nederland woont of werkt heeft verplicht dezelfde
zorgverzekering. Dit basispakket bestaat uit noodzakelijke zorg en wordt
vastgesteld door de overheid. Het basispakket is voor iedereen gelijk.
Het basispakket vergoedt niet alle kosten, daarom zijn er ook aanvul
lende verzekeringen. Over die aanvullende verzekeringen gaat de
overheid niet. Elke zorgverzekeraar heeft dus zijn eigen aanvullende
verzekeringen. Ze verschillen in dekking en vaak ook in prijs. Het kan de
moeite waard zijn om uw verzekering te vergelijken met aanvullende
verzekeringen van andere zorgverzekeraars. Op kiesBeter.nl vindt u alle
informatie die u daar voor nodig hebt.
Let op: een zorgverzekeraar moet u wél altijd accepteren voor de basis
verzekering, maar voor de aanvullende verzekeringen hoeft dat niet.
Zeg uw oude aanvullende verzekering dus pas op als u bent geaccep
teerd voor de nieuwe.
Als verzekeraars het nodig
vinden dat u vooraf toestemming
vraagt voor de vergoeding van
een behandeling of hulpmiddel,
dan mogen zij dat zelf in hun polis
regelen. Per verzekeraar kan dat
dus verschillen. In uw polis leest
u wanneer u vooraf toestemming
aan uw verzekeraar moet vragen.
Recent onderzoek laat zien dat veel
mensen toch nog erg veel moeite
hebben met al die toestemmings
procedures. Daarom kunt u nu op
www.kiesBeter.nl per verzekeraar
precies zien wanneer toestemming
vooraf nodig is.
Neemt mijn nieuwe zorgverzeke
raar lopende behandelingen en
toestemmingen over?
Ja. Als u in voor 1 januari 2008
al gestart bent met een medi
sche behandeling of als u daar al
toestemming voor hebt gekregen,
kunt u die afmaken of beginnen
op kosten van uw nieuwe zorg
verzekeraar. Ook moet uw nieuwe
verzekeraar bestaande toestem
mingen, verwijzingen of recepten
overnemen.
Dit geldt alleen voor de zorg in
het basispakket. Informeer bij uw
zorgverzekeraar hoe dit zit voor
een behandeling uit het aanvul
lende pakket.
Ik verblijf langer dan een jaar in
een psychiatrisch ziekenhuis.
Wordt er dan toch maar voor
1 jaar vergoed?
MINISTERIE VAN VOLKSGEZONDHEID, WELZIJN EN SPORT
Nee, de vergoeding is niet
beperkt tot 1 jaar. Het eerste jaar
wordt betaald uit de zorgverzeke
ring, de tijd daarna wordt betaald
uit de AWBZ.
De no-claim vervalt en er komt
een verplicht eigen risico.
Waarom lees ik daarover niets in
deze krant?
Over veertien dagen volgt de
derde en laatste huis-aan-huis-
pagina. Daarin aandacht voor alle
financiële aspecten.
Moet ik als chronisch zieke een
aanvraag indienen voor de 47
compensatie voor het verplicht
eigen risico?
Nee. U hoeft niets te doen.
Het Centraal Administratiekantoor
Bijzondere Zorgkosten (CAK-BZ)
keert de compensatie automa
tisch uit. Uitbetaling vindt eind
2008 plaats.
Vanaf 1 januari 2008 wordt de behandeling van psychische
problemen vergoed uit het basispakket. Een behandeling
kan bestaan uit een wekelijks gesprek, dagbehandeling,
medicijnen of zelfs een opname in een ggz-instelling.
Het doel van een behandeling is om iemand te genezen.
Of om te voorkomen dat de klachten erger worden.
Het eerste jaar dat iemand is opge
nomen in een ggz-instelling, komt
in het basispakket. De zorg voor
mensen die langer dan een jaar in
een ggz-instelling zijn opgenomen,
blijft onder de AWBZ vallen.
In het nieuwe jaar worden ook de
eerste acht zittingen eerstelijns
psychologische zorg vergoed
uit het basispakket. Eerstelijns
psychologische zorg is de hulp die
gericht is op de lichtere psychische
klachten. Voorheen moest u zich
hiervoor aanvullend verzekeren.
Wat merkt u van de verandering?
Lopende behandeling
Bent u op dit moment in behande
ling en is de behandeling op
1 januari 2008 nog niet klaar?
Dan kunt u doorgaan met de
behandeling en dezelfde behande
laar houden.
Nieuwe behandeling
Is uw behandeling in 2007 afge
rond? En start u na 1 januari 2008
met een nieuwe behandeling?
Dan kan er wel iets veranderen.
Het kan zijn dat uw zorgverzeke
raar geen afspraken heeft gemaakt
met uw behandelaar.
Dit kan gevolgen hebben voor de
vergoeding. Neem daarom vooraf
contact op met uw zorgverzeke
raar.
Doorverwijzing
In de polis van uw zorgverzekering
leest u wie u bij psychische klach
ten doorverwijst naar een behan
delaar. Meestal is dat de huisarts
of het Bureau Jeugdzorg.
Behandeling van psychische
problemen (geneeskundige
geestelijke gezondheidszorg).
Anticonceptiepil, spiraaltje en
pessarium worden vergoed
ongeacht de leeftijd
(was tot 18 jaar).
Tandheelkunde tot 22 jaar
(was tot 18 jaar).
Het aantal uren kraamzorg
wordt uitgebreid
(met gemiddeld 5 uur per week).
Geneeskundige zorg, waaronder
zorg door huisartsen,
specialisten en verloskundigen.
Dit is inclusief de behandeling
van psychische problemen
(geneeskundige geestelijke,
gezondheidszorg).
Verblijf in het ziekenhuis
Tandheelkundige zorg tot 22 jaar
Specialistische tandheelkunde
en het kunstgebit
Hulpmiddelen (bijvoorbeeld
hoortoestellen of een persoons
gebonden budget voor
hulpmiddelen bij een ernstige
visuele beperking)
Geneesmiddelen
(inclusief de anticonceptiepil)
Kraamzorg
Ziekenvervoer
Paramedische zorg
(beperkte fysiotherapie
oefentherapie, logopedie,
ergotherapie, dieetadvisering)
U kunt terecht bij de onderstaande adressen.
Wat?
Bij wie?
Hoe?
Algemeen
Ministerie van Volksgezondheid,
Welzijn en Sport
www.veranderingenindezorg.nl
Postbus 51
www.postbus51.nl
of bel 0800-8051
Consumenteninformatie
NPCF
www.npcf.nl
Consumentenbond
www.consumentenbond.nl
Zorgverzekeraars
Zorgverzekeraars Nederland
www.zorgverzekeraars.nl
Verzekeringspolissen
Individuele zorgverzekeraars
websites van zorgverzekeraars of
www.kiesBeter.nl
Basispakket, buitenland
College voor zorgverzekeringen
www.consumenten.cvz.nl
Zorgtoeslag
Belastingdienst/Toeslagen
www.toeslagen.nl
of bel 0800-0543
Inkomensafhankelijke bijdrage
Belastingdienst
www.belastingdienst.nl
of bel 0800-0543
Klachten over de
zorgverzekeraar
Stichting Klachten en Geschillen
Zorgverzekeringen
www.skgz.nl
Postbus 2913700 AG Zeist
of bel (030L698 8360
November 2007
Vóór 20 november ontvangt u een polis
van uw zorgverzekeraar
Januari 2008
Vóór 1 januari 2008 kunt u uw zorgzverzekering
aanpassen of opzeggen bij uw huidige zorgverzekeraar
Februari 2008
Vóór 1 februari 2008 moet u een zorgzverzekering
afsluiten als u wilt overstappen
deze pagina geen rechten ontlenen.
Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport
www.veranderingenindezorg.nl
U kunt ook bellen met Postbus 51: 0800-8051 (gratis)
