Aanvullende verzekering
kiesBeter.nl
wijst u de weg in de zorg
Naast premie ook inkomensafhankelijke bijdrage
De nieuwe Zorgverzekering
nr. 7 DECEMBER 2005
De betaling van uw
zorgverzekering
Vanaf 1 januari 2006 betaalt u op twee manieren voor
goede zorg in Nederland. In de eerste plaats betaalt u
aan uw verzekeraar premie voor uw zorgverzekering.
Daarnaast betaalt u de overheid een bijdrage voor de
kosten van de zorg. De hoogte van die bijdrage hangt
af van de hoogte van uw inkomen. Hoe hoger uw
inkomen, hoe hoger uw bijdrage. Deze bijdrage heet de
inkomensafhankelijke bijdrage. Als u geen inkomen
heeft, betaalt u deze bijdrage dus niet.
Hoe betaalt u de inkomens
afhankelijke bijdrage?
Er zijn twee mogelijkheden: de
werkgever of uitkeringsinstantie
houdt de inkomensafhankelijke bij
drage in op uw loon of uitkering,
óf de Belastingdienst stuurt u een
aanslag.
Ontvangt u loon, pensioen
of een uitkering?
Dan houdt uw werkgever of
Vraag:
Mijn werkgever onderhan
delt met een aantal
zorgverzekeraars over een
collectief contract voor mij
en mijn collega's. Had ik
dat aanbod óók voor
16 december in de bus
moeten krijgen?
Dat kan, maar dat hoeft niet.
De afspraak is dat u van uw
eigen zorgverzekeraar in
ieder geval voor 16 decem
ber een aanbod heeft gekre
gen. Zit u in 2005 in een
collectief contract en is er
voor 2006 door uw werkge
ver een nieuw collectief
contract gesloten, dan heeft
u waarschijnlijk meteen een
collectief aanbod gekregen.
Is de huidige collectieve
afspraak vervallen of zijn de
contractbesprekingen nog
gaande, dan heeft u van uw
huidige zorgverzekeraar als
het goed is voor 16 decem
ber een individueel aanbod
gekregen. U kunt dan later,
als uw werkgever met een
verzekeraar tot overeenstem
ming is gekomen, ook nog
een collectief aanbod krijgen.
Uw werkgever kan u daar
over informeren. Daarnaast
bieden andere partijen als
vakbonden, verschillende
ouderenbonden en beroeps
verenigingen collectieve
contracten aan waar u wel
licht aan kunt deelnemen.
uitkeringsinstantie de inkomens
afhankelijke bijdrage in en betaalt
die bijdrage aan de Belasting
dienst. In de meeste gevallen is
uw werkgever of uitkerings
instantie verplicht deze bijdrage
aan u te vergoeden.
Deze vergoeding is wel belastbaar:
uw werkgever of uitkerings
instantie houdt er loonbelasting en
premies volksverzekeringen over
in. Dat werkt eigenlijk hetzelfde als
de werkgeverspremie zoals die nu
voor de Ziekenfondswet geldt.
Ook als u nu particulier verzekerd
bent en van uw werkgever een
tegemoetkoming in de ziekte
kosten ontvangt, is die vergoeding
belast.
Heeft u inkomsten waar niet vooraf
een toonheffing af gaat?
Dat kan bijvoorbeeld wanneer u
ondernemer, freelancer of alfahulp
bent. Dan moet u de inkomens
afhankelijke bijdrage zelf betalen.
Halverwege 2006 stuurt de
Belastingdienst u hiervoor auto
matisch een voorlopige aanslag.
Hoeveel betaalt u?
Hoe hoog uw inkomens
afhankelijke bijdrage is, hangt af
van uw situatie:
U bent in loondienst, of u krijgt
WW of WAO
Uw werkgever of uitkeringinstantie
houdt 6,5 procent van uw loon of
uitkering in, tot maximaal 1.950
per jaar (in 2006). Uw werkgever
of uitkeringsinstantie vergoedt dit
bedrag volledig. Uw werkgever of
uitkeringsinstantie houdt over de
vergoeding loonbelasting in.
U krijgt AOW
Uw uitkeringsinstantie houdt 6,5
procent van uw AOW in, tot maxi
maal 1.950 per jaar (in 2006). In
de vaststelling van de hoogte van
uw AOW is daarmee rekening
gehouden.
U ontvangt pensioen
Uw uitkeringsinstantie houdt 4,4
procent van uw pensioen in, tot
maximaal 1.320 per jaar (in
2006). De uitkeringsinstantie ver
goedt dit bedrag met.
U heeft inkomsten waarover geen
toonheffing wordt ingehouden
U betaalt 4,4 procent van uw
inkomsten, tot maximaal 1.320
per jaar (in 2006). De Belasting
dienst stuurt u daarvoor
halverwege 2006 een aanslag.
Meer informatie over de inkomensafhankelijke bijdrage staat op:
www.belastingdienst.nl/zvw en www.denieuwezorgverzekering.nl
Het aanbod dat u van uw
huidige verzekeraar heeft
gekregen, lijkt zoveel
mogelijk op uw huidige
verzekering. Natuurlijk zit
het wettelijk verzekerde
pakket in het aanbod. Dat
pakket is gelijk aan het
huidige ziekenfondspak
ket. Maar daarnaast kan
het aanbod ook een aan
vullende verzekering
bevatten, wanneer u in
2005 voor méér dan het
ziekenfondspakket verze
kerd bent.
De verzekeraar zal in het aanbod
duidelijk onderscheid moeten
maken tussen het basispakket en
de eventuele aanvullende verzeke
ring.
Het basispakket bevat:
Geneeskundige zorg
Ziekenhuiszorg
Tandheelkundige zorg tot 18 jaar
(vanaf 18 jaar alleen
specialistische tandheelkunde en
het kunstgebit)
Hulpmiddelen
Geneesmiddelen
Kraamzorg
Ziekenvervoer
(ambulance en zittend vervoer)
Paramedische zorg
(beperkt fysiotherapie/oefen
therapie, logopedie,
ergotherapie, dieetadvies)
Zorg die niet in het basispakket
zit, wordt aangeboden in de aan
vullende verzekering. Bijvoorbeeld
tandartskosten, fysiotherapie,
kuuroorden, brillen of de
anticonceptiepil. U kunt natuurlijk
nagaan of die aanvullende
verzekering ook past bij wat u wilt
hebben.
Ziekenfondsverzekerden hebben
een aanvullende verzekering aan
geboden gekregen die, als het
goed is, vergelijkbaar is met wat
zij nu hebben. Voor particulier
verzekerden hangt het er van af.
Als zij nu een verzekering hebben
waar meer in zit dan in het zieken
fondspakket, dan hebben zij, als
het goed is, voor dat meerdere
een aanvullende verzekering aan
geboden gekregen. Als zij nu een
kleinere verzekering hebben dan
het ziekenfondspakket hebben zij
waarschijnlijk geen aanvullende
verzekering aangeboden gekre
gen. Het kan voorkomen dat het
aanbod voor de aanvullende ver
zekering niet precies aansluit bij
wat u nu heeft. In dat geval komt
dat omdat uw verzekeraar de aan
vullende verzekeringen anders
heeft ingedeeld ten opzichte van
2005. Het aanbod dat u heeft
gekregen kan wat groter zijn dan
uw huidige pakket of iets kleiner.
Is dat bij u het geval en vindt u het
aanbod voor uw aanvullende ver
zekering te uitgebreid of te
beperkt, dan kunt u kiezen voor
het naastliggende grotere of klei
nere pakket. Neem daarover con
tact op met uw verzekeraar.
U moet in ieder geval minimaal
kiezen voor het basispakket. Het
is niet mogelijk om onderdelen van
het basispakket uit uw verzekering
te halen. Het basispakket verze
kert de zorg die wij in Nederland
gezamenlijk betalen.
Accepteert de verzekeraar u
voor de aanvullende
verzekering?
De minister van VWS heeft met de
zorgverzekeraars afgesproken dat
iedereen bij zijn eigen verzekeraar
voor de aanvullende verzekering
wordt geaccepteerd voor dezelfde
dekking als die men nu ook heeft,
ongeacht leeftijd of gezondheid.
De overheid let daar ook op. Ook
andere verzekeraars zullen u dit
jaar voor vrijwel alle aanvullende
pakketten accepteren, zonder ver
dere voorwaarden. Een uitzonde
ring is het meest uitgebreide pak
ket voor de tandarts: daarvoor kan
de verzekeraar een medische ver
klaring vragen of er kan een
wachttijd gelden.
Natuurlijk kan het gebeuren dat u
in januari of februari kosten maakt
op uw aanvullende verzekering, en
dat u daarna nog van verzekeraar
wilt veranderen. De verzekeraars
gaan ervan uit dat u dan bij de
'nieuwe' verzekeraar wel kiest
voor een aanvullende verzekering
die óók die schade dekt.
