jf" kiesBeter.nl
Het aanbod van uw
zorgverzekeraar
Rekenhulp
Een aanbod op de deurmat
ofONET% Nieuwe brochure in
'gewone taal'
Momenten om te onthouden
wijst u de weg in de zorg
'Als het basispakket
overal hetzelfde is,
zijn er dan nog wel
verschillende
polissen?'
nr. 6 NOVEMBER 2005
MINISTERIE VAN VOLKSGEZONDHEID, WELZIJN EN SPORT
Hans Hoogervorst,
minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport
Misschien heeft u de brief met het aanbod voor een nieuwe zorgverzekering al
gekregen van uw zorgverzekeraar. Zo nietdan krijgt u de brief vóór 16 december.
Houd uw brievenbus dus goed in de gaten! Op deze pagina zetten we nog eens op
een rij wat uw mogelijkheden zijn om te reageren op het aanbod, en welke belangrij
ke tijdstippen daarbij horen.
Als u kinderen heeft, dan bevat de brief van uw verzekeraar natuurlijk ook een aan
bod voor de verzekering van uw kinderen. Ook zij hebben vanaf 1 januari 2006 een
eigen verzekering. Kinderen onder de 18 jaar hoeven geen premie te betalen.
De zorgtoeslag is inmiddels bij veel mensen bekend. Op 1 november hadden ruim
vijf miljoen mensen hun aanvraagformulier al ingestuurd.
De Belastingdienst/Toeslagen is nu hard aan het werk om ervoor te zorgen dat al die
mensen in december hun eerste maandelijkse toeslag krijgen. Ligt uw formulier nog
thuis, stuur het dan snel in. U kunt nog steeds een zorgtoeslag krijgen als u er recht
op heeft.
Ik vraag tot slot nog even uw aandacht voor een aantal nieuwe folders en onderde
len op de website www.denieuwezorgverzekering.nl. Doe er uw voordeel mee, ze zijn
voor u. Met elkaar kunnen we ervoor zorgen dat de invoering van de nieuwe
Zorgverzekeringswet met zo min mogelijk problemen verloopt.
I
Vanaf 6 december kunt u op de website www.kiesBeter.nl zorgverzekeringen onderling
vergelijken. Deze website geeft betrouwbare en onafhankelijke informatie over de zorg.
De site werkt eenvoudig. U vult op het onderdeel 'zorgverzekeringen' enkele gegevens in
over uw persoonlijke situatie en geeft ook aan wat u belangrijk vindt bij het verzekeren
van uw ziektekosten. Vervolgens krijgt u antwoord op de vragen:
1. Wat verandert er voor u?
2. Wat biedt uw verzekeraar?
3. Welke zorgverzekeringen passen bij u?
KiesBeter.nl is een initiatief van het ministerie van VWS. Het Rijksinstituut voor
Volksgezondheid en Milieu (RIVM) voert de site uit, samen met vele andere organisaties in
de zorg. Voor het onderdeel over de zorgverzekeringen zijn dat onder meer de
Nederlandse Patiënten Consumenten Federatie (NPCF) en de (gezamenlijke)
zorgverzekeraars.
Vraag:
De inhoud van het basispakket is bij iedere verzekeraar gelijk. De manier van
vergoeden kan verschillen. In de eerste plaats kan er een eigen risico zijn. U kunt
een eigen risico nemen, maar het is vrijwillig en niet verplicht.
Uw zorgverzekeraar moet u ook accepteren zonder eigen risico!
Ook zijn er verschillende soorten polissen. Er zijn twee hoofdvormen,
gecontracteerde zorg (ook wel naturapolis genoemd) en niet-gecontracteerde zorg
(ook wel restitutiepolis genoemd).
Gecontracteerde zorg
Als de zorgverzekeraar afspraken maakt met zorgaanbieders, spreken we van
gecontracteerde zorg of natura. U kunt voordeel hebben van deze afspraken, in de
vorm van een lagere premie of betere service. In de praktijk zal de zorgverzekeraar,
net zoals bij het ziekenfonds, afspraken maken met bijna alle zorgaanbieders in uw
omgeving. Wilt u toch naar een zorgaanbieder waar uw zorgverzekeraar geen
afspraken mee heeft gemaakt? Dan bestaat de kans dat u soms niet alles helemaal
vergoed krijgt.
Niet-gecontracteerde zorg
Maakt de zorgverzekeraar geen afspraken met zorgaanbieders, dan spreken we van
niet-gecontracteerde zorg of restitutie. Het maakt voor de vergoeding dan met uit
naar welke zorgaanbieder u gaat. Maar uw premie is waarschijnlijk wel hoger, omdat
de zorgverzekeraar geen contracten met de zorgaanbieders heeft gesloten.
Ook kunt u niet profiteren van afspraken tussen uw verzekeraar en de
zorgaanbieders.
De zorgverzekeraars doen u in deze weken een aanbod voor een
nieuwe zorgverzekering. Het ministerie van VWS heeft met de
zorgverzekeraars afgesproken dat zij allemaal vóór 16 december
2005 hun eigen verzekerden een aanbod doen. Let dus goed op uw
deurmat! Wat moet u doen als u het aanbod van uw verzekeraar in
de bus heeft gekregen? Er zijn verschillende mogelijkheden:
U bent tevreden over uw huidige
verzekering en verzekeraar.
In dat geval hoeft u niets te doen. Het
aanbod van uw verzekeraar lijkt zoveel
mogelijk op de verzekering die u nu heeft.
De wet regelt, dat als u niet reageert op
het aanbod voor de basispolis, u vanaf 1
januari 2006 volgens dat aanbod verze
kerd bent. Het kan wel voorkomen dat uw
verzekeraar u vraagt het aanbod voor de
aanvullende verzekering te bevestigen.
U wilt bij uw verzekeraar blijven, maar
iets aan het aanbod veranderen.
U wilt bijvoorbeeld een hoger of een lager
eigen risico, of u wilt een andere aanvul
lende verzekering. In dat geval moet u dat
vóór 1 maart 2006 aan uw verzekeraar
laten weten.
U wilt van verzekeraar veranderen.
Ook dat moet u vóór 1 maart 2006 aan uw
verzekeraar laten weten. Vanaf 6 decem
ber 2005 kunt op www.kiesBeter.nl aan
biedingen van verzekeraars met elkaar
vergelijken. U kunt verzekeraars ook vra
gen om u een aanbod te doen. Gaat u met
een andere dan uw huidige verzekeraar in
zee, dan moet u dat wel bevestigen aan
die nieuwe verzekeraar. Sluit tijdig een
nieuwe verzekering als u van verzekeraar
verandert.
Neemt u een andere verzekeraar, dan gaat
de verzekering altijd met terugwerkende
kracht in vanaf 1 januari 2006. Stel: u zegt
op 30 januari 2006 uw verzekering op en
sluit een nieuwe verzekering, dan geldt de
nieuwe verzekering met terugwerkende
kracht vanaf 1 januari 2006. Heeft u tussen
1 januari en 30 januari zorgkosten
gemaakt, dan verrekenen de verzekeraars
dat onderling. De premie die u al aan uw
'oude' verzekeraar heeft betaald krijgt u
teruggestort. De premie voor de nieuwe
verzekering gaat altijd op 1 januari 2006 in.
De aanvullende verzekering,
hoe werkt dat?
Heeft u nu (in 2005) een aanvullende ver
zekering, dan krijgt u van uw verzekeraar
Op www.denieuwezorgverzekering.nl
staat vanaf eind september een groot aan
tal rekenvoorbeelden over wat de nieuwe
verzekering in verschillende situaties kost.
Veel mensen hebben opgemerkt dat deze
voorbeelden geen rekening houden met
hun specifieke persoonlijke situatie.
Bijvoorbeeld omdat hun inkomen preciès
tussen twee voorbeelden in zit.
Daar is wat aan veranderd. Op de website
staat nu namelijk ook een rekenhulp waar
in u uw persoonlijke gegevens kunt invoe
ren. De uitkomsten geven daarmee ook
een beter beeld van uw toekomstige situa
tie.
Let op: het blijft een benadering, onder
andere omdat er wordt uitgegaan van
gemiddelde premies en de gemiddelde
teruggave van de no-claim.
niet alleen een aanbod voor het basispak
ket, maar ook een aanbod voor een aan
vullende verzekering. Maar ook in andere
gevallen kunt u een aanbod krijgen voor
een aanvullende verzekering. Hoe zit dat?
Bent u nu ziekenfondsverzekerd of heeft
u een zogeheten standaardpakketpolis
(WTZ), dan heeft u in veel gevallen een
aanvullende verzekering. Bijvoorbeeld voor
tandartskosten of fysiotherapie. Dan krijgt
u van uw verzekeraar een vergelijkbare
aanvullende verzekering aangeboden.
Heeft u nu geen aanvullende verzekering,
dan krijgt u die waarschijnlijk ook niet aan
geboden, maar het kan wel. Het staat de
verzekeraar namelijk vrij om u wél zo'n
aanbod te doen.
Bent u nu particulier verzekerd dan kan
het zijn dat u een beperkte dekking heeft.
Ook is het mogelijk dat u een uitgebreide
dekking heeft.
- Heeft u nu een heel beperkte dekking,
bijvoorbeeld zonder huisarts, dan bent u
volgend jaar voor méér verzekerd dan nu.
Het wettelijke basispakket van de nieuwe
zorgverzekering, waar ook de huisarts in
zit, is immers voor iedereen verplicht.
- Heeft u nu een uitgebreide particuliere
polis die méér zorg dekt dan het huidige
ziekenfondspakket, dan krijgt u voor dat
meerdere van uw verzekeraar een aanbod
voor een aanvullende verzekering.
Het ministerie van VWS heeft een nieuwe
brochure gemaakt die nog eens in duidelij
ke bewoordingen de hoofdlijnen van de
nieuwe zorgverzekering op een rij zet. Die
is nu beschikbaar.
De brochure is binnenkort ook verkrijgbaar
in het Turks, Arabisch, Frans, Duits,
Engels, Spaans en Portugees. De uitgave
heeft als eerste brochure van de
Rijksoverheid van de Stichting Makkelijk
Lezen het keurmerk 'Gewone Taal' gekre
gen.
Bestellen
U kunt de brochure downloaden van
www.denieuwezorgverzekering.nl, maar
ook bestellen bij Postbus 51 (0800-8051).
Datum
Toelichting
Zo snel mogelijk:
Zorgtoeslag aanvragen.
Als u denkt recht te hebben op zorgtoeslag, maar.het nog niet heeft aangevraagd,
doe dit dan zo snel mogelijk. Dan kan ook de betaling zo snel mogelijk beginnen.
Vraag het formulier aan bij Belastingdienst/Toeslagen: downloaden van
www.toeslagen.nl of aanvragen bij de BelastingTelefoon 0800-0543 (gratis).
U kunt uiterlijk tot 1 april 2007 zorgtoeslag aanvragen voor het jaar 2006.
Vóór 16 december 2005:
Uw huidige ziektekostenverzekeraar
doet u een aanbod voor de nieuwe
zorgverzekering.
Het aanbod dat u krijgt van uw verzekeraar is voor het basispakket en een
eventuele aanvullende verzekering.
Reageert u niet op het aanbod dan bent u vanaf 1 januari 2006 volgens het aanbod
verzekerd ('wie zwijgt stemt toe').
U kunt uw verzekeraar vragen het aanbod te wijzigen. U kunt ook uitkijken naar een
andere verzekeraar.
Kijk voor een vergelijking van verzekeringen vanaf 6 december 2005 op
www.kiesBeter.nl.
Heeft u géén aanbod ontvangen, neem dan contact op met uw huidige verzekeraar.
1 januari 2006:
De nieuwe zorgverzekering gaat in.
Reageert u niet op het aanbod van uw verzekeraar dan bent u per 1 januari 2006
toch gewoon verzekerd.
U zit dan nog niet aan de verzekering vast, want u heeft nog tot 1 maart 2006 de
tijd om de verzekering te wijzigen of op te zeggen.
1 maart 2006:
Laatste moment om het aanbod van uw
verzekeraar te weigeren of te wijzigen.
Wilt u de aangeboden verzekering wijzigen of opzeggen, dan moet u dat vóór
1 maart 2006 doen.
Heeft u op 1 maart 2006 nog niets aan uw verzekeraar laten weten, dan bent u tot
1 januari 2007 verzekerd volgens het u gedane aanbod.
Eind 2006 kunt u opnieuw van verzekeraar wisselen.
1 mei 2006:
U moet een nieuwe zorgverzekering
hebben.
Heeft u uw verzekeraar vóór 1 maart laten weten dat u niet op zijn aanbod ingaat,
dan moet u uiterlijk 1 mei 2006 zelf een verzekering hebben afgesloten bij een
zorgverzekeraar.
Heeft u op 1 mei nog geen nieuwe verzekering afgesloten, dan bent u in
overtreding. U kunt dan een boete krijgen.
De verzekering gaat altijd in met terugwerkende kracht tot 1 januari 2006.
U betaalt ook altijd premie vanaf 1 januari 2006. U bespaart dus geen geld door
lang te wachten met het afsluiten van de verzekering.
juli
augustus
september
oktober
november
december
januari
februari
maart
april
mei i
6 - 29 Post van VWS
Aanvraagformulier zorgtoeslag
van Belastingdienst
1e - Aanvraagformulier
zorgtoeslag terugsturen
16e - Uiterlijk aanbod
verzekeraar
1e - Zorgverzekeringswet
van kracht
1e - Geldigheid aanbod I
verzekeraar loopt af
Ie-ledereen
moet verzekerd zijn
U kunt aan deze pagina geen rechten ontlenen.
Aflevering 7 verschijnt eind december.
Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport
www.denieuwezorgverzekering.nl
U kunt ook bellen met Postbus 51: 0800-8051 (gratis)
Vanaf 1 januari 2006:
Een nieuwe zorgverzekering voor iedereen
