Ziekenfonds verzekerd?
Alles over de aanvullende verzekering
Particulier verzekerd?
No claim ook in de nieuwe
zorgverzekering
Voor iedereen straks
één zorgverzekering
Gesproken informatie
De nieuwe Zorgverzekering
nr. 2 JULI/AUGUSTUS2005
MINISTERIE VAN VOLKSGEZONDHEID, WELZIJN EN SPORT
Hans Hoogervorst,
minister van
Volksgezondheid,
Weizijn en Sport
De voorlichtingscampagne over èe nieuwe zorgverzekering is nu een maand op
weg. U heeft al veel reacties gegeven, ook op de vorige pagina's in deze krant.
Onder andere zijn er veel aanvragen voor extra exemplaren, om die te kunnen
doorgeven aan familie en vrienden in andere delen van het land. Dat hoeft niet,
want de pagina verschijnt in zo'n 225 huis-aan-huiskranten en komt
daarmee in elke brievenbus!
Deze fase van de voorlichtingscampagne is vooral bedoeld om de hoofdlijnen van
de nieuwe zorgverzekering zo duidelijk mogelijk aan u uit te leggen. Vervolgens
willen we in het najaar dieper ingaan op de bij u levende vragen. Dan heeft het
kabinet ook definitieve besluiten genomen over de financiën.
Er zijn ook reacties van mensen die zich bezorgd afvragen of zij de nieuwe
verzekering volgend jaar wel kunnen betalen. Ik begrijp die zorgen heel goed, want
de premie zal voor veel mensen volgend jaar hoger zijn dan wat ze nu aan hun
verzekeraar betalen. Daarom is het belangrijk om te weten dat tegenover die
hogere premie ook andere financiële maatregelen staan. Bestaande premies gaan
omlaag (de AWBZ-premie) of verdwijnen (de procentuele ziekenfondspremie). Er
komt een tegemoetkoming in de premiekosten: de zorgtoeslag. En er komen per
7 januari belastingmaatregelen waarvoor het kabinet extra geld heeft uitgetrokken.
Zo blijft de verzekering voor iedereen betaalbaar.
- Vraag het aan Gerard -
Gerard de Smidt (42) is ziekenfondsverzekerd. Hij las in de brochu
re van het ministerie van VWS over de veranderingen per 1 januari
aanstaande. Hij zegt: 'Ik zit al mijn hele leven in het ziekenfonds.
Mijn vrouw en twee kinderen van 7 en 10 zijn meeverzekerd.
Gelukkig zijn de kinderen straks ook gratis verzekerd, net als nu.'
Begin dit jaar maakte Gerard al
kennis met het no-claimsysteem:
"Als ik geen zorg gebruik krijg ik
255 euro terug, en als ik minder
dan 255 euro aan zorg gebruik
krijg ik het verschil terug. Dat
geldt ook voor mijn vrouw. Straks
in de nieuwe zorgverzekering is er
óók zo'n no-claimsysteem.
Als ziekenfondsverzekerde is voor
mij straks nieuw dat ik een vrijwil
lig eigen risico kan nemen. Maar
ik denk niet dat ik daar gebruik
van ga maken. Ik wil het liefst bij
mijn huidige verzekeraar blijven
en dat kan gelukkig heel gemak
kelijk. Maar ik ga in december
wel kijken op www.kiesbeter.nl
om te zien hoe mijn verzekeraar
- het doet vergeleken met de rest,
bijvoorbeeld met de premiestel
ling.' Ook de aanvullende verze
keringen wil Gerard in december
nog eens vergelijken. 'Ik heb
overigens begrepen dat ik mijn huidige
aanvullende verzekering gewoon kan hou
den, dat is wel een geruststellend idee.'
Gerard heeft de.brochure van het ministe
rie van VWS gelezen die iedereen in de
bus krijgt. Hij heeft gezien dat het één en
ander gaat veranderen met de premiebe
taling. Hij gaat een premie aan zijn zorg
verzekeraar betalen van naar verwachting
zo'n 1100 euro per jaar. En een inkomens
afhankelijke bijdrage die hij vergoed krijgt
van zijn werkgever. Dat loopt via het loon-
strookje. Daar merkt hij dus weinig van.
'Die premie van 1100 euro is wel een forse
verhoging. Maar er staan gelukkig ook
dingen tegenover. Ik onthoud het voor
mezelf maar in drie stappen. Eén: er zijn
óók premies die lager worden (de AWBZ-
premie) of die vervallen (de procentuele
ziekenfondspremie). Twee: er komt een
zorgtoeslag als tegemoetkoming in de
premie die behoorlijk kan schelen in het
inkomen. En drie: het kabinet heeft nog
een aantal belastingmaatregelen in de
maak om de premie betaalbaar te hou
den.'
'Ik heb met mijn inkomen van 27.000 euro
Gerard de Smidt heeft de brochure van VWS
over de nieuwe zorgverzekering grondig gelezen.
Hij is al goed op de hoogte van wat er voor hem
gaat veranderen.
'Ziekenfondsverzekerden
kunnen blijven rekenen
op een goede
zorgverzekering'
recht op een zorgtoeslag. Mijn vrouw
werkt niet en de grens waarboven je geen
zorgtoeslag meer krijgt ligt voor gezinnen
op ongeveer 40.000 euro. Nu moet ik wel
zeggen dat ik de naam zorgtoeslag wat
verwarrend vind want je denkt al gauw:
zo'n toeslag moet ik extra betalen. Maar
nou blijkt dat je juist geld terug krijgt van
de Belastingdienst.'
Gerard heeft begrepen dat hij in septem
ber een formulier van de Belastingdienst
krijgt dat al zoveel mogelijk is ingevuld. Hij
lacht: 'Ik heb alvast op de keukenkalender
gezet dat ik dat vóór 1 november moet
terugsturen, want in die dingen ben ik
nogal vergeetachtig. Als het goed is krij
gen we dan in december de eerste
maandbetaling van de zorgtoeslag.'
(Om redenen van privacy zijn de namen in
dit artikel willekeurig gekozen.)
Voor ziekenfondsverzekerden
U heeft nu een aanvullende verzekering
Als u nu ziekenfondsverzekerd bent, heeft u vaak een aanvullende
verzekering. Bij de overgang naar de nieuwe verzekering kunt u
die aanvullende verzekering gewoon behouden als u bij uw huidi
ge verzekeraar blijft. Uw verzekeraar zal uw aanvullende
verzekering niet opzeggen vanwege uw leeftijd of gezondheid of
vanwege het verdwijnen van het ziekenfonds. U kunt natuurlijk
ook nagaan of u alles in uw aanvullende verzekering wel nodig
heeft, of misschien wilt u juist nog iets extra's verzekeren. Wilt u
iets veranderen in uw aanvullende verzekering, dan kunt u het
beste contact opnemen met uw verzekeraar.
U heeft nu geen aanvullende verzekering
Als u nu géén aanvullende verzekering heeft, is,uw verzekeraar
niet verplicht om u een aanbod te doen voor een aanvullende ver
zekering, of om u voor zo'n aanbod te accepteren. Hij mag dat
natuurlijk wel doen.
Voor personen met een leeshandicap is de brief van de
minister, samen met de in juli verspreide brochure, ook in
gesproken vorm beschikbaar. U kunt deze downloaden op
www.denieuwezorgverzekering.nl of op cd bestellen bij het
FNB in Grave, telefoonnummer 0486- 486 486.
Voor particulier verzekerden
Als u nu particulier verzekerd bent, bent u soms voor minder en
soms voor meer dan het ziekenfondspakket verzekerd. In beide
gevallen bent u straks verplicht om u voor het wettelijk vastgestel
de pakket te verzekeren. Het wettelijk pakket van de nieuwe zorg
verzekering komt overeen met het huidige ziekenfondspakket.
U heeft nu meer dan het ziekenfondspakket
Stel, u bent nu voor méér verzekerd dan het huidige ziekenfonds
pakket, bijvoorbeeld ook voor de eerste negen behandelingen
fysiotherapie. U krijgt dan van. uw zorgverzekeraar niet alleen een
aanbod voor het wettelijke pakket, maar ook voor dat meerdere
deel, in de vorm van een aanvullende verzekering. U kunt beslui
ten om op dat aanbod in te gaan of niet, zowel voor het wettelijke
deel als voor het aanvullende deel. Als u op het aanbod voor
beide in wilt gaan zal uw huidige zorgverzekeraar u voor die aan
vullende verzekering niet weigeren. Voor het wettelijke basispak
ket mag geen enkele zorgverzekeraar u weigeren.
U heeft nu minder dan het ziekenfondspakket
Als u nu voor minder dan het huidige ziekenfondspakket verze
kerd bent, bijvoorbeeld ook niet voor de huisarts, dan bent u
straks verplicht om u voor het wettelijk pakket te verzekeren. In
dat pakket zit ook de huisarts. Uw huidige verzekeraar doet u een
aanbod voor het verplichte wettelijk pakket. U kunt, als uw
verzekeraar dat aanbiedt, bij dat pakket wel kiezen voor een eigen
risico.
Ook ambtenaren naar dc
nieuwe zorgverzekering
Vanaf 1 januari is iedereen die in Nederland
woont op dezelfde manier verzekerd, met
dezelfde rechten en plichten. Zo verdwijnen
de 'gewone' particuliere en ziekenfondsver
zekering. Ook de standaardpakketpolis ver
dwijnt. En ook de zogeheten publiekrechte
lijke regelingen voor gemeente-, provincie-
en politieambtenaren en personeel van aca
demische ziekenhuizen.
De meeste gemeente- en provincieambte
naren en het personeel van academische
ziekenhuizen zijn nu verzekerd volgens de
IZA-regeling; politiemensen volgens de
DGVP-regeling. Die krijgen, net als iedereen
in Nederland, straks een aanbod voor de
nieuwe zorgverzekering. Als ze niet op dat
aanbod reageren dan zijn ze vanaf 1 januari
automatisch volgens dat aanbod verzekerd.
De verzekeringsdekking van de nieuwe
zorgverzekering is minder uitgebreid dan
die van de publiekrechtelijke regelingen.
Daarom zal het aanbod ook één of meerde
re aanvullende verzekeringen bevatten. Ook
deze ambtenaren kunnen de verzekering
kiezen die het beste bij hen past.
Onderwijspersoneel, rijksambtenaren, leden
van de rechterlijke macht en burgerperso
neel van defensie zijn momenteel particulier
verzekerd. Zij krijgen natuurlijk ook een
aanbod voor de nieuwe zorgverzekering
van hun- huidige verzekeraar.
- Bij weinig zorggebruik is teruggave mogelijk -
De no claim is de 'bonus' die u achteraf
ontvangt als u in een bepaald jaar geen
beroep heeft gedaan op uw zorgverzeke
ring. Het werkt als volgt. Als u in 2006
geen zorg gebruikt, krijgt u na afloop van
het jaar 255 euro van uw verzekeraar
terug. Gebruikt u minder dan 255 euro
zorg, dan krijgt u het verschil terug. Alleen
de huisarts, de kraamzorg en de verlos
kundige zorg tellen niet mee in de no
claim. Kinderen onder de 18 jaar betalen
geen premie aan de verzekeraar, en krij
gen dus ook geen no-claimteruggave. Het
verschijnsel van de no-claimteruggave
gaat straks gelden voor iedereen.
Ziekenfondsverzekerden hebben er dit jaar
al kennis mee gemaakt.
EIGEN RISICO:
VRIJWILLIG
Daarnaast mogen verzekeraars u een vrij
willig eigen risico aanbieden van 100, 200,
300, 400 of 500 euro. Daarbij hoort dan
een premiekorting. Hoeveel die korting is.
verschilt per verzekering en per verzeke
ringsmaatschappij. In het aanbod dat u
uiterlijk 16 december van uw verzekeraar
ontvangt staat meer informatie. Voor kin
deren onder de 18 jaar kan geen eigen
risico worden genomen.
- Vraag het aan Deniz -
Samengevat komt de nieuwe situatie er straks zó uit te zien:
Op 1 januari 2006 komt er één nieuwe zorgverzekering
voor iedereen;
Het wettelijk verzekerde pakket van elke zorgverzekeraar
komt overeen met het huidige ziekenfondspakket;
De zorgverzekeraars zijn verplicht om iedereen te accep
teren voor de nieuwe zorgverzekering, ongeacht leeftijd of
gezondheid. Ze mogen zieke of oudere mensen geen
hogere premie in rekening brengen;
Vóór 16 december aanstaande krijgt u een aanbod van uw
huidige verzekeraar voor de nieuwe zorgverzekering;
Als u niet op dit aanbod reageert, bent u vanaf 1 januari
2006 automatisch volgens dat aanbod verzekerd voor uw
zorgverzekering;
Heeft u nu een aanvullende verzekering, dan kunt u die
gewoon behouden;
Heeft u nu een polis die u voor méér verzekert dan het hui
dige ziekenfondspakket, dan krijgt u een aanbod voor een
aanvullende verzekering.
Deniz Lobbers (37) is al aardig
op dé hoogte van de meeste
veranderingen in de ziektekos
tenverzekering. 'Sinds een paar
jaar ben ik particulier verzekerd.
Nu wil ik volgend jaar een dag
minder gaan werken, en dan zou
ik dus weer terug moeten naar
het ziekenfonds. Maar de nieu
we zorgverzekering kent dat
verschil gelukkig niet meer.'
Deniz neemt nu deel in een collectieve
verzekering van haar baas. 'Daar zitten
wat extra's in die niet in het ziekenfonds
zitten. En ik heb een eigen risico van 300
euro'. Het lijkt erop dat ze volgend jaar
ook collectief verzekerd kan blijven. Deniz:
'Ik kreeg vorige week bericht van mijn
werkgever dat hij ook voor de nieuwe
zorgverzekering volgend jaar een collectief
contract wil afsluiten. Ook met de moge
lijkheid van een eigen risico. Alleen wordt
mijn huidige verzekering per 1 januari
gesplitst in een basisdeel dat wettelijk ver
plicht is en een aanvullend deel waar die
extra's in zitten. Alles bij elkaar ben ik dan
verzekerd voor precies dezelfde zorg als
nu.' Deniz wilde ook nog graag weten wat
er nu precies in het ziekenfondspakket zit,
omdat dat hetzelfde is als het pakket
voor de nieuwe zorgverzekering.
Ze vond haar antwoord op
www.denieuwezorgverzekering.nl en ont
dekte nog meer informatie: 'Zo kwam ik er
bijvoorbeeld ook achter dat je in de
In de nieuwe zorgverzekering heeft meer
of minder gaan verdienen voor Deniz geen
gevolgen meer voor de manier waarop zij
verzekerd is.
'Niet meer heen
en weer tussen
particulier
en ziekenfonds'
nieuwe situatie niet verplicht kunt worden
om deel te nemen aan een collectieve ver
zekering.'
(Om redenen van privacy is de naam in dit
artikel willekeurig gekozen.)
juli
augustus
september
oktober
november
december
januari
februari
maart
april
mei
6 - 29 Post van VWS
Aanvraagformulier zorgtoeslag
I 1e - Aanvraagformulier I
16e - Uiterlijk aanbod
1e - Zorgverzekeringswet
I 1e - Geldigheid aanbod I
1e - ledereen
van Belastingdienst
zorgtoeslag terugsturen
verzekeraar
van kracht
verzekeraar loopt af
moet verzekerd zijn
De informatie op deze pagina is onder voorbehoud van eventuele wijzigingen en
van parlementaire goedkeuring van de Invoerings- en aanpassingswet
Zorgverzekeringswet Gebruikte cijfers hebben een voorlopig karakter.
U kunt aan deze pagina geen rechten ontlenen.
De volgende pagina's in deze reeks verschijnen
eind augustus.
Het thema is dan de zorgtoeslag.
Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport
www.denieuwezorgverzekering.nl
HC
vei
evt
60
we
var
feii
